Постановление Министерство здравоохранения Республики Беларусь от 26 мая 2026 года № 59 (Приложение 4 к Инструкции о порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации)
ПЕРЕЧЕНЬ общих медицинских противопоказаний для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации.
- Острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления.
- Паразитарные заболевания до окончания срока изоляции.
- Контагиозные кожные заболевания.
- Носительство микроорганизмов (инфекционные паразитарные заболевания).
- Туберкулез любой локализации с бактериовыделением.
- Острые психотические состояния.
- Органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений.
- Психические расстройства и расстройства поведения с выраженными или резко выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями и (или) в стадии обострения до достижения клинико-медикаментозной ремиссии.
- Тяжелая и глубокая умственная отсталость.
- Стойкие суицидальные наклонности.
- Эпилепсия и эпилептические синдромы, в том числе другие неуточненные судороги и пароксизмальные состояния, требующие длительного приема противоэпилептических препаратов, с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами или при сроке медикаментозной компенсации менее 3 месяцев (в случаях проведения активных мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях с применением высокотехнологичной медицинской техники – при сроке медикаментозной компенсации менее 6 месяцев).
- Острые артериальные и (или) венозные тромбозы/эмболии, наличие флотирующего тромба.
- Дыхательная недостаточность III степени.
- Застойная сердечная недостаточность (III стадии по классификации Василенко – Стражеско).
- Нарушения ритма и проводимости:
фибрилляция и трепетание желудочков; устойчивые пароксизмальные желудочковые тахикардии, а также неустойчивые желудочковые тахикардии, сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.;
пароксизмальные устойчивые наджелудочковые тахикардии, сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижением систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.;
синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада любой степени, сопровождающиеся клиническими проявлениями и (или) с паузами 6 секунд и более (у детей с паузами, превышающими 3 цикла предшествующего ритма) без имплантации искусственного водителя ритма;
атриовентрикулярная блокада II степени высоких градаций, полная атриовентрикулярная блокада (III степени, полная), асистолия без имплантации искусственного водителя ритма;
аритмические синдромы с синкопами, нарушением гемодинамики (синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT и др.);
наличие показаний для имплантации искусственного водителя ритма, имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора; нарушения работы имплантированных устройств (электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства), требующие хирургической или рентгеноэндоваскулярной коррекции и (или) перепрограммирования.
- Артериальная гипертензия III степени, резистентная к антигипертензивной терапии.
- Аневризма аорты, требующая хирургического лечения или > 90 перцентиля соответственно возрасту, полу, росту или > 120 /80 мм рт. ст. (у детей в возрасте до 16 лет).
- Диссекция аорты.
- Тотальная афазия с отсутствием выполнения инструкции по голосовой команде и по подражанию (у лиц в возрасте 18 лет и старше).
- Нестабильность металлоостеосинтеза и элементов эндопротеза.
- Анорексия в стадии декомпенсации.
- Вирус иммунодефицита человека с определяемым уровнем вирусной нагрузки рибонуклеиновой кислоты вируса иммунодефицита человека (более 50 копий/мл) за последние 6 месяцев или при отсутствии приверженности антиретровирусной терапии.
- Соматические хронические заболевания в стадии обострения до наступления ремиссии (частичной, полной), декомпенсации, терминальной стадии.
- Кахексия.
- Пролежни в случаях проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации в стационарных условиях.
- Злокачественные новообразования с подозрением на рецидив, прогрессированием, включая метастазирование, а также в случаях их паллиативного или симптоматического лечения.
- Медицинские противопоказания к применению отдельных методов медицинской реабилитации.
